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Caso clínico. Universidad Nacional

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3 meses 3 días antes #27 por Webmaster
Caso clínico. Universidad Nacional Publicado por Webmaster
This is a case of a 5-year-old boy who presented to the emergency department with 2 days of left-sided weakness. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed 3 tumefactive lesions (Figure 1), the patient underwent lumbar punction and biopsy. The final diagnosis of Baló concentric sclerosis was made. He received intravenous methylprednisolone 30 mg/kg for 5 days, plasma exchange and immunoglobulin G course (2 g/kg/day). The patient was discharged in good condition and asymptomatic, he has had no more clinical episodes after 6 months of follow-up.

Baló’s concentric sclerosis (BCS) is a rare subtype of demyelinating disease with characteristic radiological and pathological features. In medical literature, less than 20 patients of BCS have been reported in pediatric population. Our case, combined with those in the literature, highlight the importance of considering demyelination in the differential diagnosis of tumefactive lesions. Distinguishing tumefactive demyelinating lesions from malignancy or infection is critical for proper patient management and to avoid unnecessary medical or surgical interventions.




Referencias:
C. F. Lucchinetti et al., “Clinical and radiographic spectrum of pathologically confirmed tumefactive multiple sclerosis.,” Brain, vol. 131, no. Pt 7, pp. 1759–75, Jul. 2008. B. T. Chitnis, “Pediatric Central Nervous System Demyelinating Diseases,” pp. 793–814, 2019.
T. A. Hardy and D. H. Miller, “Baló’s concentric sclerosis,” Lancet Neurol., vol. 13, no. 7, pp. 740–746, 2014
Ng SH, Ko SF, Cheung YC, Wong HF, Wan YL. MRI features of Balo's concentric sclerosis. Br J Radiol 1999;72:400–3.
Linnoila J, Chitnis T. "Concentric Sclerosis in Children" J Child Neurol. 29: 603, 2014.
S. Jarius et al., “Baló ’ s concentric sclerosis is immunologically distinct from multiple sclerosis : results from retrospective analysis of almost 150 lumbar punctures,” pp. 1–8, 2018.
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3 meses 2 días antes #28 por Manuel Alberto Tapias Agamez
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3 meses 2 días antes #29 por Carolina Restrepo
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3 meses 2 días antes #30 por Laura Estefania Arena Vargas
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